第一篇　基础理论阐发

命门学说源流考

长期以来，命门学说是中医学理论中论争较多的问题；《内》《难》以下，几乎所有的医籍均涉及它，迄今犹是大家热烈争辩的题目。它作为临床上一个重要命题，主要体现以探索人体维持正常生理和抵御疾病的功能枢纽，寻求医药手段调整或加强它，以实现却病延年的崇高目的。命门真阴真阳学说，不仅在内伤疾患，而且在外感热病的治疗学中，均具有重要地位。它是历史上有关扶正治疗经验长期发展的产物。

从学说发展的历史看，命门学说是道家养生理论与医学实践逐步结合的产物。谋求长生，是道家的主要特色；我国早期方士的炼丹术，从化学药物的制炼，进而至于“内丹修炼”；从注意寻找“长生药”以服食，进而对体内脏腑功能调节的探索；欲求长生，因而也关心医药和生命现象。6世纪的陶弘景自谓：“以吐纳余暇，颇游意方技，览本草药性。”（《本草经集注》自序）道家之究心医药，以及医家之兼通道家，在医学史上是不胜枚举的。其著者如葛洪、陶弘景、孙思邈、马丹阳等。近如17世纪的莫烨，即医宗丹溪而道宗紫阳（即张伯瑞，20世纪道士，为金丹道教南宗之创始者）；18世纪的徐灵胎，亦颇究心于《道德经》和《阴符经》等。道家因要掌握宇宙万物化生的真谛，进而求长生不死，故极究心医药知识和生命现象，用为其理论建设之需要。反之，道家思想也不断渗入医学，《黄庭经》对内脏功能的理解，10世纪的《太极图说》，直接或通过宋理学家等影响于医学理论。12世纪刘完素多次引用《黄庭经》以论证其学说，14世纪朱丹溪首先引进“太极”概念以理解生命现象，16世纪孙文垣开始把命门理解为人身之太极等，说明命门学说之形成和发展，表现为道家思想和医学实践逐步结合的结果。

在中医学领域内，命门学说的主要来源，与古典医学著作中，如《神农本草经》关于“不老延年”的思想、《内经》关于主宰脏腑功能调节的论述、《难经》关于命门之部位和功能的记载，以及张仲景金匮肾气丸之临床应用等有关。