四　用药得当，药到病除

1982年5月22日，我去延安东关办事，恰遇我的好朋友延安电视台副台长张东林，我问他到哪里去，他说：“去电视台”，又说，“我找你有事，正好遇见你。”

我说：“有什么事？你说吧。”

他说：“现在改革开放了，我家里从关中运来两车面粉，我卖给了承包延安宾馆工程的杨钱山，杨钱山知道我与你相熟，希望通过我邀请你为他媳妇看看病，你什么时候有时间，咱们一起去一趟。”

我说：“今天下午4点以后有时间，我可以跟你去一趟。”

延安宾馆距延安地区人民医院很近，不过一路之隔。按照约定的时间，张东林准时来到我的值班室，我们一起步行到延安宾馆杨钱山的住处，寒暄过后我开始给杨钱山的媳妇看病。

王翠花，女，42岁，陕西省绥德县农民，4年前因不明原因出现口腔溃疡，继而出现双侧手背、脚面和外阴部起红点，溃烂，流黄水，伴有外阴部灼痛，倦怠乏力，五心烦热，小便短赤，大便干燥，欲睡不安，口干不欲饮等。该患者曾在榆林地区某医院外科被诊断为“手背、脚面血管静脉炎”，建议手术切除，因患者不同意而改为药物外敷治疗。未见效果后，杨钱山又携妻子到河南郑州某医院治疗，在外科被诊断为“湿疹”，经治疗仍然未见好转。杨钱山改为私下寻医求治。

诊见：患者精神萎靡，面黄消瘦，手足对称性溃烂，表面用黄表纸覆盖，舌质淡红，苔白滑，脉濡缓。医院化验检查报告单提示：白细胞总数8600个/mm3，中性粒细胞68%，淋巴细胞32%，血沉65mm/h，大便潜血（+），根据以上情况我将其诊断为“白塞氏综合征”，属于中医“狐惑病”（湿热蕴结型）范畴。

治则：清热除湿解毒。

处方：甘草泻心汤加减。

方药：黄连10g、黄芩15g、野菊花15g、赤芍30g、生薏米30g、土茯苓30g、党参30g、干姜10g、炒栀子10g、当归15g、地肤子50g、白鲜皮30g、连翘30g、金银花30g、皂角刺15g、生甘草10g。

方解：黄连苦寒，善泻心火，除湿散邪，治口舌生疮，口干口渴；黄芩泻火解毒，二药配伍名曰“二黄汤”，治上焦火旺，适合于头面、目赤肿痛，咽喉、口、耳、鼻及生疮者；野菊花清热解毒，治疗疔疮肿毒；赤芍清热凉血，治痈肿疮疡；土茯苓利湿解毒，专治毒痈疖；生薏米清热渗湿，利水消肿，治湿滞而去肌表经络之毒；党参润肺化痰，养阴和胃；干姜辛散温通，通寒邪而发表温经；炒栀子除烦止呕，和胃止逆；当归为血中气药，既能补血养血又能柔肝止痛，还可润肠通便；地肤子祛风止痒，治疗皮肤瘙痒、疥癣湿毒；白鲜皮祛风解毒；连翘泻心火，破血结治疮毒；金银花凉血解毒，能清气分之热，又能解血分之毒，为疮家之圣药；皂角刺消肿，托毒，排脓治癣疮、麻风；生甘草祛痰止咳，可治疮病痈疽。

一周后，我和张东林来到宾馆查看王翠花的病情，邻居说：“杨钱山不在，带着媳妇去洗澡了。”我听了之后感到很诧异，按说王翠花患了此病是不能洗澡的。我们又等了一会儿，杨钱山和爱人回到了宾馆家属院，经查看，王翠花的溃疡已无，留下的痕迹明显缩小，疼痛减轻，但仍有些口干、面部发痒等现象，我又在原方基础上加蝉蜕15g、茯苓30g、鸡血藤30g，去掉当归15g、皂角刺15g。

又服用五剂后其溃疡痕迹消失，症状全无，血沉下降为10mm/h，两年后随访无复发。此例说明了“用药得当，药到病除”的道理，这件事也帮助一个饱受煎熬四年多的患者战胜疾病，恢复健康。