
前言
急诊科患者症状各异、病情危重复杂,如何快速识别疾情并作出及时诊断,是急诊医师面临的巨大挑战。我国急诊医学发展历史相对较短,随着医学科学的进步和对急诊医学需求的迅猛增加,急诊医学服务诊疗体系和急诊网络日趋完善,临床要求急诊医师掌握更丰富的诊疗技能以便在急救过程中作出迅速且全面的诊断。急性心血管疾病是院前及院内急救中常见的危重症疾病,是影响患者生存及预后的重要原因。因此,如何快速诊断并预测急性心血管疾病及其他疾病所引起的急性心脏不良事件对急诊医师尤为重要。
心电图是一种高度敏感且易行的辅助诊断工具。作为心血管疾病重要的诊断方法,心电图能够反映心脏的电生理活动过程,适用于不同临床情况下急诊患者的辅助诊断和心脏疾病的筛查。与其他专科医师不同,急诊医师须利用有限的医疗资源使患者的诊疗实现受益最大化。由于工作环境复杂、患者个体差异及心脏疾病表现不典型等因素,常导致心电图漏做或对疑难心电图判读错误。因此,掌握心电图检查的各类适应证、正确进行心电图检查并在短时间内快速、准确地完成心电图判读有助于急诊医师避免漏诊、误诊,提高医疗质量,保障患者安全。
本书为急诊医师核心能力建设系列教材的心电图分册,全书共十六章,首先阐述了心电产生的机制、急诊心电图判读的方法和技巧,包括心电图各种波形的识别及急诊心电图危急值等,随后介绍了急诊心电图的临床应用,包括心脏骤停、心肌梗死、心律失常、电解质紊乱、肺栓塞等常见疾病的心电图判读和急诊处理策略,最后还介绍了急诊心电图相关的常见操作。全书展示了大量不同的心电图波形,并结合典型病例,旨在提高急诊医师对急诊心电图判读速度及准确性。
本书在编排上力求与现代急诊医学及临床实际相契合,并从心脏电生理出发,层层递进、由浅入深,不仅适用于急诊医师,也适用于内科各专业医师、心电图初学者。
本书的编者均在急诊医学领域工作多年,经验丰富,但是因急诊医学涉猎广泛,难免有不足之处,还望各位同仁、读者不吝纠正,提出宝贵意见。
徐军 杨建中 高鹏
2024年6月