试论津液

一、升降出入——气、血、津液的流通性

生命体作为开放系统，不断与环境进行物质、能量、信息的交换，以进行自我更新、自我复制、自我调控，维持其生存。中医学将这种物质、能量、信息的流通称为“升降出入”。认为一个机体从出生起，发育、成长、壮大到衰老的过程，就是依靠升降出入的过程来实现的：“故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。”（《素问·六微旨大论》）当升降出入停止，机体的生命也就完结、死亡；“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”（《素问·六微旨大论》）。任何一个生命系统都存在升降出入，只是存在着物质、能量、信息变化、流通过程的简单与复杂，以及生命周期时间长短的不同而已：“是以升降出入，无器不有……故无不出入，无不升降。化有小大，期有近远。”（《素问·六微旨大论》）人体从整体到器官、组织、细胞、亚细胞……各层次均有自己的升降出入，中医学的对象着眼于人体的整体水平。正常时机体升降出入的流通是保持相对恒定的，当流通失常，则稳态破坏，会引起机体正常生化活动的紊乱，发生疾病：“四者之有，而贵常守，反常则灾害至矣。”（《素问·六微旨大论》）中医学的藏象学说作为人体的自稳态模型，气、血、津液则是人体内物质、能量、信息的基本载体。气、血、津液升降出入的相对平衡靠阴阳五脏来调节，人体的自稳态及防卫反应主要是通过气、血、津液流通的变化来实现。健康是其流通的常，疾病则是其流通的异常，气、血、津液流通的变化可以反映到人体外部，因而是中医借以认识健康和疾病的依据。