儿科医生案头药物速查
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

马来酸氟伏沙明 Fluvoxamine Maleate

【其他名称】

氟戊肟胺,兰释,Fevarin。

【药理作用特点】

本药系芳烷酮类衍生物,为选择性5-羟色胺再摄取抑制药,能有效地抑制神经元从突触间隙中摄取5-羟色胺,增加间隙中可供实际利用的神经递质,从而改善情感状态。对去甲肾上腺素能过程影响很小,对α-肾上腺素能、β-肾上腺素能、组胺、毒蕈碱、多巴胺或血清素能受体几乎无亲和性。本药口服易吸收 t max为3~8小时,大约80%与血浆蛋白结合,其生物利用度不受食物影响,主要在肝经氧化脱甲基和脱氨作用广泛代谢,生成具无活性的代谢产物。经肾随尿排出。其 t 1/2为4~15小时。

【适应证】

适用于抑郁症、惊恐障碍、强迫症等。

【用法和用量】

儿童剂量:口服,8岁和8岁以上,治疗强迫症,起始每天25mg,每天一次睡前服,以后每4~7天增加25mg,最大剂量每天300mg,分2次服。成人剂量:治疗强迫症,起始每天50mg,以后每4~7天增加50mg,最大剂量每天200mg,分2次服;治疗抑郁症,起始50~100mg睡前服,可逐渐增至有效,常用剂量为每天100~200mg,最大剂量每天300mg,分2~3次服,症状缓解后应继续服用至少6个月。

【不良反应】

①可见皮疹、虚弱、头痛、不适、心悸、心动过速等反应;②可有腹痛、食欲缺乏、便秘、腹泻、口干、消化不良等;③有激越、焦虑、眩晕、失眠、紧张、嗜睡、震颤等神经系统症状;④偶见低血压、关节痛、肌肉痛、共济失调、精神错乱、锥体外系症状、幻觉等;⑤罕见肝功能损害、惊厥,躁狂、光过敏、体重增加或减少、低钠血症、5-羟色胺综合征、神经阻滞剂恶性综合征及抗利尿激素分泌异常综合征。

【注意事项】

①对本药或本药中任何成分过敏、8岁以下儿童等患者禁用;②肝肾功能不全、有惊厥史、癫痫、操作机器及驾驶员、高空作业、有自杀企图的患者慎用;③不可与单胺氧化酶抑制药合用;④能增加茶碱、美沙酮、美西律等药物的血浆浓度;⑤与锂剂合用时必须监测锂的血药浓度;⑥应避免饮酒;⑦宜用水吞服,不应咀嚼。

【剂型和规格】

片剂:50mg,100mg。