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奋乃静 Perphenazine
【其他名称】
氯吩嗪,羟哌氯丙嗪,哌非纳嗪,过二苯嗪,过非那嗪,Phenazine,Trilafon,Dencentan。
【药理作用特点】
本药为吩噻嗪类的哌嗪衍生物,药理作用特点与氯丙嗪相似,效价较氯丙嗪高6~10倍。其抗精神病作用、镇吐作用较强,而镇静作用较弱。对幻觉、妄想、焦虑、紧张、激动等症状有效。口服半衰期约9小时,吸收后分布全身,以脑、肺、肝、脾、肾含量最高。经胆汁排泄,能在肠道中再吸收。代谢产物经尿及粪便排出。毒性较低。
【适应证】
适用于幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状及精神分裂症或其他精神病性障碍,尤适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍;也适用于各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
【用法和用量】
儿童剂量:镇吐,口服,每天0.1~0.2mg/kg,分1~3次,或6岁以下,每天4mg,6岁以上,每天6mg,均分3~4次;肌内注射,每次0.1~0.2mg/kg,必要时6小时后重复。成人剂量:口服。镇吐,每次2~4mg,每天2~3次。治疗精神分裂症,从小剂量开始,每次2~4mg,每天2~3次,以后每隔1~2天增加6mg,逐渐增至常用治疗剂量每天20~60mg,维持剂量每天10~20mg。肌内注射,每次5~10mg,必要时每隔6小时重复一次,最大剂量每天13~30mg;静脉注射,每次5~10mg,用氯化钠注射液稀释至0.5mg/ml,注射速度不宜超过每分钟1mg。
【不良反应】
①可引起锥体外系反应,出现震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等,可用盐酸苯海索对抗之,但可降低疗效;②可引起迟发性运动障碍,表现为不自主的刻板运动,停药后不消失,抗胆碱能药可加重此反应;③可发生过敏反应,常见有皮疹、接触性皮炎,严重者可出现剥脱性皮炎。
【注意事项】
①对吩噻嗪类药物过敏或肝功能减退、昏迷或反应迟钝及有血液疾病、骨髓抑制、青光眼、有癫痫史或怀疑有脑损伤、使用大剂量中枢镇静药等患者禁用;②6岁以下儿童、严重呼吸系统或有锥体外系疾病、酒精依赖患者慎用;③可使尿液变成粉红色、红色或棕红色,但无害;④不可突然停药,否则可导致恶心、呕吐、胃部刺激、头痛、心率加快、失眠及病情恶化;⑤儿童不宜静脉注射。
【剂型和规格】
片剂:2mg,4mg。注射剂:5mg/2ml。