31　怎么判断患者是不是患有脊髓损伤后疼痛？

首先，需明确有无脊髓损伤史。有些患者有确切的脊髓外伤史，有些患者的病变原因则比较隐蔽，需要行脊髓MRI和脊髓神经功能检查才能发现。其次，判断出现疼痛的时间也很重要。三分之二的脊髓损伤患者疼痛发生于脊髓外伤后一年之内，偶尔也会有受伤数年后才出现躯体疼痛的情况。再者，还需明确产生疼痛的部位。一般情况下，脊髓损伤后疼痛的部位都比较分散，难以精准定位，疼痛部位常不对称，可发生于腿、会阴、背、腹、手臂及脚等处，截瘫患者多见于下肢疼痛，四肢瘫痪患者多见于手臂疼痛，还有大约10%的疼痛位于内脏。