医疗室内空间设计实践要素

■ 陈 亮

■ 中元国际工程设计研究院

摘要 医疗室内设计具有许多独特的性质，本文通过设计实践中的认识，从室内设计空间的材质、色彩、光线、家具陈设、无障碍设计等设计环节，来探讨医疗室内空间设计的特点和艺术性，希望能在使用者、建设者和设计者之间达到均衡。

关键词 医疗室内设计 人性化空间 材料 色彩 光线 家具陈设 绿化组织 无障碍设计

自20世纪80年代末室内环境艺术设计在我国蓬勃发展，从无序到逐渐理性化，在经历过发展高潮期后，室内设计产生了各种风格和手法以及多元化的设计概念，涌现出各种类型风格多样的室内作品，从奢华瑰丽的酒店、高档豪华的办公空间，到充斥着西洋风和简约至极的各色商业空间，这些设计作品从不同的艺术角度丰富了室内设计的形象和内容。而在丰富的各类室内设计空间作品中，由于医疗空间功能性强、各种交通流线、功能布局、专业配套设施等要求标准相对比较严格，对设计的限制因素较多，因此，医疗室内设计的手法和表现形式相对其他类型的室内空间比较单一。

20世纪末至21世纪初，国内掀起了医疗基础建设新一轮的高潮，现有许多大型综合医院纷纷新建、改造，医疗环境上有了一次飞跃性的发展。尤其是2003年非典以后，人们的医疗保健意识逐渐提高，对医疗等相关系统给予了更大关注。在这种大的社会环境下，医疗环境的基础建设得到了飞速发展，而医疗室内设计也作为其中一个重要环节得到了空前发展，设计手法和表现语言也逐渐成熟。

建筑的内部空间与人的生活、生产活动紧密相关，应该是建筑设计的整体的延伸，因此在医疗建筑设计之初，就应把室内设计的空间要素考虑在内。把不同功能的空间整合，利用空间动态的表现手法把封闭的静态总空间贯穿成一个整体，是建筑医疗主街和多通道布局的深化和发展。

医疗建筑分为大型综合医院、医疗中心、专科医院等不同规模类型，大致说来基本有门厅、中庭、医疗主街、走廊、护士站、诊室、病房、候诊区等室内空间形式，规纳一下主要分为开敞空间和封闭空间（图1、图2）。通过吊顶造型和由建筑引申的隔墙、活动隔断以及不同空间材质色彩变化，都可以改变空间的组织形态。因医疗空间的功能性要求，在开放空间如大厅、医疗街、走廊等设计中应注意交通流线的组织疏导，以最便捷、快速的方式到达所需位置，尽量使患者、工作人员、污物等分离，避免交叉感染。因此需适当运用引导性较强的空间分割形式如隔断、陈设绿化等因素来达到设计意图；封闭空间如病房、诊室等在设计时注意空间的尺度、舒适性和私密性，使患者在空间中能够心理放松。封闭空间在使用中与使用人发生更多的直接关系，是医疗室内设计的重点环节，因此在

设计细节上应认真考虑使用者的行为方式。

此外，其他类型医疗空间在设计时也应按使用者的行为模式来界定，人的行为模式是将人在环境中的主要行为过程具象化，使其成为空间设计的量化标准。室内的空间设计是做好医疗室内设计的前提和重要环节，是真正体现建筑师和室内设计师的表达语言的部分。医疗室内空间设计追求的是完美的功能性与舒适宜人的空间结合，放弃一切不必要的装饰，追求空间的纯净。

图1 汉城三星医疗院医疗主街——流动的开敞空间

图2 医疗主街平面示意图

医疗室内空间的功能性极强，不同于一般公共建筑内环境，它不仅要满足人们在生理、心理方面的要求，更希望能够在使用者、建设者和设计者之间达到一个平衡点。通过北京医院老北楼重建工程、门诊楼改造、北医三院外科楼室内设计等多个室内工程设计实践，我们对医疗室内设计的特点有了一些认识和感悟，仅从以下几个设计环节探讨医疗室内设计独有的特点。

一、材料在医疗空间设计中的应用

在室内设计中，不同材质的材料应用极为重要，是表达设计语言、界定空间性质、满足使用环境氛围的重要表达方式。材料是室内空间的“皮肤”，直接与其环境中的人发生视觉、触觉的关系。材料搭配使用的好坏直接影响内空间的功能和品质，切忌盲目堆砌材料。实际上，材料本身并无高低档之分，只是看设计师能否把握好材料的特性，运用到恰当的位置。

医疗室内材料的选择是一个严格的理性思考过程，是根据建设者的投资、使用者的行为需要，并辅以设计师的个性审美而得到的产物，应从实际需求出发来选择。医疗室内设计对材料品质的要求比一般室内设计更加严格，尤其是功能性强的封闭空间，对材料的质感、耐用度、抗菌性、抗污性、舒适性、安全性、环保性等要求更高。材料尽量采用预制成品现场安装，施工现场减少湿作业，严格控制材料在施工中带来的污染。由于医疗室内的特殊性，要在有限的材料中表达设计意途，这就对材料的把握和选择提出了更高要求。现在医疗室内常用的装饰材料，如用在墙面的树脂板，耐擦洗的布基壁纸、墙革，用于地面的PVC和橡胶地板，以及多种抑菌天花材料，都有多种表面质感和色彩效果（图3）。比如病房在有医疗槽的背墙安装干挂树脂板（或抗倍特板，病房内一般8毫米厚），其他墙面搭配布基壁纸等相对便宜的材料，既达到装饰效果又满足了使用要求，通过精心设计和搭配，利用材料的质地特性，创造出舒适的医疗空间。

医疗室内的开敞式空间对材料的选择范围相对要宽泛，设计时尽量与建筑外立面材质和风格相统一，避免生硬突兀。开敞空间人流比较集中，流动性大，因此对材料耐用、抗磨损性有严格的要求，如医疗室内墙面干挂石材应比普通空间石材要厚（达到25毫米）。公共空间内的选材根据其功能要求和使用方式应尽量单纯、统一，以避免材料种类繁多带来高成本，同时也可缩短材料订货周期。公共区域的等候空间，如候诊区，应局部设计软性材质（如壁纸、壁布等材料）给人以亲切感。此外，材料的细部处理应避免出现尖角，在转角处安装专用护角或做弧形处理，避免

碰撞剐蹭。在大的公共空间应避免大量材料的堆砌，除了表面的炫耀没有任何实际意义。因此医疗室内的公共空间只要做到满足使用要求，具有一定审美性即可，最适当的设计才是好的设计。

二、医疗室内色彩设计对人心理影响

色彩通过人的视觉系统对人的心理产生冲击，色彩本身只是物理性的客观存在，而人通过对世界的认知后对色彩产生特定的感受，从而产生不同的生理反应，例如色彩的冷暖变化对人的心理所产生不同的生理暗示。因此在医疗室内这个特殊空间内，色彩的运用和变化会对使用者产生重要的影响。近年来很多医疗室内色彩设计抛弃原有单一、冷漠的色调转而倾向家庭化的温馨色调，以稳定使用者的心理情绪，减轻就医时产生的心理压力。

医疗室内色彩设计应该是整体统一局部变化，根据医疗空间的使用功能，在设计中确定整体的色彩基调（图4、图5）。例如病房楼内适合于偏暖的色调，而肝、胆病或传染类医疗空间则偏清晰、偏冷的色调。在设计中需要使用多种色彩搭配时，应尽量选择色调、冷暖接近的类似色彩（淡米色、浅木色、浅绿色），少用补色和对比色（蓝和橙、黄和红，黑色、熟褐等黯淡压抑的重色切忌使用），以减少对患者的心理刺激。用色彩的变化赋于空间变化的韵律感和节奏感，达到空间与色彩的和谐。空间内颜色可根据功能需求选择色调，应尽量统一，避免杂乱无章。在空间不同分区或强调交通导向时也可适当采用色彩对比，引起使用者的注意并加强装饰效果（如电梯厅、楼梯间、护士站等）。

图3 北京医院工程实例——树脂板、橡胶地板和抑菌天花材料的应用

四、医疗室内设计中的家具和陈设布置

家具和陈设设计是室内设计的一个重要环节，与人关系最为密切。而医疗室内设计中，病房内的家具除美观外，更主要的还是要满足患者活动行为的需要。家具造型应尽量简洁，便于擦洗、消毒，活动家具应便于搬运且应摆放合理，预留足够的转移空间。在抢救时，方便医护人员快速转移病床和放置各种医疗器械。

医疗室内陈设起到恰到好处的点缀作用即可，装饰物造型舒适，色彩简洁、明快，与室内整体风格一致，避免过于夸张、跳跃的装饰物品。如果能在此基础上选择具有文化品味和艺术情趣的陈设物品，则更从细节处体现了对使用者的人文关怀（图8）。

图4 候诊区内运用暖色调营造温馨舒适的氛围

图5 北京医院门诊楼工程实例——色彩在功能区域的运用

三、医疗空间光线设计对人心理的影响

光线是室内设计的重要表现手法，分为自然采光和人工照明，二者相辅相成。由于医疗空间的使用人群心理和生理的特殊性，因此在光线的设计上应把握好分寸，不能光线过强对患者产生强列的生理刺激，也不能光线过暗或给人暗淡沉闷的感觉。医疗空间内光线的设计最重要的是把握住光线的亮度，让人始终有柔和、自然的亲切感，平衡使用者的心理情绪。

公共空间内可适当增加艺术性的光线效果，如利用采光顶和透光材质，表现室外化的采光效果，既亲近自然又节能环保（图6）；在走廊、电梯厅、护士站采用反射光、漫射光，避免直射光，可减少光线对患者的刺激。除选择带遮光片或挡光板的灯具外，灯具的平面布置也极为重要。有的医疗室内走廊把光源置于走廊靠近病房一侧，既便于对患者引导方向，又避免患者平躺在病床上转移过程中光线直接对视觉的刺激。在病房、ICU室等空间中，光线的布置更加重要，不仅要选择专业的灯具，对光源的位置也更是讲究，主光源应避开病床正上方位置，可依靠背墙上医疗槽的专用灯补光（图7）。如病房内有大面积采光窗，应选择遮阳性好易于开启的窗帘，便于随时调节光线强弱，使患者始终处在柔和宁静的光环境中。

图7 武警总医院工程实例——病房内人工照明方式

图6 北京医院门诊楼工程实例——运用自然采光丰富室内空间

图8 汉城三星医疗院诊室内陈设

五、医疗空间内的绿化组织

随着现代化医疗事业的发展，许多大型综合医疗中心应运而生，建设者和使用者对于医疗空间的设计品位要求也越来越高。室内绿化越来越多地应用于医疗空间内，给人以强烈的感染力和观赏性，柔化空间使室内空间变得自然柔和，亲切感人。

在大型公共空间内，如大堂、中厅，尽量使用高仿真保鲜植物和少量真实绿化相结合，根据空间形式设计出高低搭配层次分明的景观绿化。仿真植物的运用避免因种植带来的养护成本和滋生病菌虫害的机会；种植绿化尽量选择盆栽式，便于更换保养，品种应选择无异味、无刺激、对人体无害可触摸的植物种类，丰富室内空间的层次（图9）。

图9 北京医院老北楼工程实例——仿真植物的运用

六、医疗室内空间的无障碍设计

在医疗空间内无障碍设计相对其他建筑内空间格外重要，是体现医疗空间人性化的重要因素。除无障碍专用坡道、专用卫生间等，在公共空间的各个环节内也应处处体现。如在公共电梯设置专用按钮和引导系统，设置无障碍专用公共电话，护士站和接诊台、问询处等均设置局部低台面（低台高750毫米，图10）便于接待和患者使用，并在公共空间内设置专用空间，存放轮椅和活动病床。

图10 北医三院外科楼工程实例——护士站设置高低台面

图11 楼梯间内无障碍引导系统

随着现代化医疗事业的发展和人们对自身健康的关注，医疗设计相关专业受到更多的重视。在工作实践中认识到医疗室内设计不同于其他类型室内空间设计，与建筑、水、暖、电、气等相关专业配合得更加密切，要求设计者保持冷静的头脑、理性严谨的设计态度，对设计的功能细节要求也更加严格。医疗室内设计不仅要营造一个简洁、宜人的人性化空间，也要逐渐向个性化发展，可根据医疗空间的使用档次和功能要求设计成不同风格的空间，如家庭式的病房、酒店式的疗养空间。既要表现丰富的个性化空间，又要满足使用者的需求、体现人性化的关怀，因此把握好设计的尺度是医疗室内设计的关键。医疗室内设计风格应简洁实用，每个空间、材质、色彩、灯光都应该从使用者的角度去考虑并精心推敲，这才是医疗室内设计的真正个性。