![医学影像学常见疾病诊断口诀](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/31/36535031/b_36535031.jpg)
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九、肺转移瘤
肿瘤肺部来转移,病灶多发或孤立。
网状结节与粟粒,不同肿瘤表现异。
结节类圆边光整,粟粒中下肺密集。
孤立有时难定性,原有肿瘤诊容易。
口诀解读:
肺是转移瘤的好发脏器,身体许多部位的恶性肿瘤几乎都可以经血行、淋巴或直接蔓延等途径转移至肺部成为肺转移瘤。肺转移瘤因原发肿瘤转移途径不同而表现各异。通常血行转移表现为肺部多发大小不等类圆形结节,密度均匀,边缘光整(图3-16,图3-17),病灶大多数双肺分布,也可局限于一侧肺野,少数病灶可表现为单个结节;血供丰富的原发肿瘤可以发生粟粒转移(图3-18),病灶以中、下肺野分布较为密集。淋巴道转移表现为肺门和(或)纵隔淋巴结肿大,自肺门向外的索条影,肺内网状影或网状结节影。一般来说,双肺表现多发结节或粟粒灶且有原发肿瘤病史诊断不难,而表现为肺单发结节的转移瘤有时诊断不容易,需与表现为肺内结节的多种疾病进行鉴别。
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![](https://epubservercos.yuewen.com/E8BE36/19400084508708206/epubprivate/OEBPS/Images/P3-16_2077.jpg?sign=1739472531-vcNunUY3h5NfpV5F3Ng49pbnh904yStI-0-5f1c0353bc4dd1d4760fac31a65efdf6)
图3-16 双肺转移瘤
A.胸部正位片;B.侧位片,示双肺分布大小不等结节影,密度均匀,边缘光整
![](https://epubservercos.yuewen.com/E8BE36/19400084508708206/epubprivate/OEBPS/Images/P3-17_2092.jpg?sign=1739472531-BGFcxYqmlTHjFAseJ8pXzDnRErGduVaE-0-42d6acde8e626d739c8f6ea3dccb0166)
图3-17 双肺转移瘤
CT平扫,示双肺密集分布大小不等类圆形结节,密度均匀,边缘光整
![](https://epubservercos.yuewen.com/E8BE36/19400084508708206/epubprivate/OEBPS/Images/P71_71_1_2088.jpg?sign=1739472531-eF2YnTz9nMoNZ9xgkpryTaNrD4FxVUke-0-a2c1e56e4081abd7141aec0d785b18e2)
![](https://epubservercos.yuewen.com/E8BE36/19400084508708206/epubprivate/OEBPS/Images/P3-18_2089.jpg?sign=1739472531-JxKECJjDYP491V4A4CqW8XHSIZNJQmOp-0-7b1744e1881d8119c6f98c1b6549321f)
图3-18 双肺转移瘤
A.胸部正位片;B.CT平扫肺窗,示双肺弥漫分布粟粒状阴影,以中、下肺野分布较为密集