恐惧症的主要治疗药物包括抗焦虑药物、抗抑郁药物和β－受体阻断剂。严格意义上讲，这些药物并不能直接消除恐惧情绪，但可以减轻或消除患者恐惧时自主神经支配的躯体反应，降低警觉水平，从而发挥其治疗作用。

缓解恐惧症的焦虑症状疗效肯定，起效迅速，剂量调整方便。但作用持续时间短，且有依赖性的缺点。在临床上常常是短期使用，不能长期服用。常用的药物有氯硝西泮（2～8mg／d）、阿普唑仑（0.8～2.4mg／d）、劳拉西泮（1～6mg／d）等。在已有临床证据显示，氯硝西泮、阿普唑仑对于社交恐惧症和场所恐惧症有效，但对特定恐惧症治疗效果的证据不多。

三环类抗抑郁药物（TCAs）、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、选择性5－HT再摄取抑制剂（SSRIs）都可用于恐惧症的治疗，且具有肯定的疗效。5－HT和NE再摄取抑制剂（SNRIs）类药物也有治疗恐惧症有效的报道。由于TCAs、MAOIs在使用中安全性较低、使用不方便等缺点，目前临床上常用的一线药物是SSRIs药物。当一线用药效果无效，可以选用TCAs（如米帕明）或MAOIs（如苯乙肼）治疗。目前临床上应用的SSRIs有五种：帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰。其中帕罗西汀是目前唯一被批准用于治疗社交恐惧症的药物。场所恐惧症伴发惊恐发作也可以应用SSRIs治疗。对于特定恐惧症的药物治疗使用不多，有证据显示SSRIs治疗有效，可以试用。

如普萘洛尔或阿替洛尔，具有缓解自主神经兴奋有关的躯体症状的作用。对于SAD中的特定社交焦虑效果较好，如在面谈、在公众面前发言、表演等情景时出现紧张恐惧，会出现口干、心悸、呼吸困难、发抖等表现，但对于场所恐惧和特定恐惧无效。

恐惧症的药物治疗主张单一用药，起始剂量要小，治疗剂量与抑郁症的治疗剂量类似，对于回避行为的治疗剂量需要相对较大。对于急性治疗有效后是否需要维持治疗，维持治疗的时间需要多长，目前这方面的证据不多。有限的证据提示维持治疗可以减少社交恐惧症的复发。目前临床上当恐惧症状消失后仍建议维持治疗1年。然后缓慢逐渐减药，直至停用。停用以后，症状复发时再及时用药。

在目前临床上常用的心理治疗中，具有循证证据支持的心理治疗方法是认知行为治疗（cognitive behavior therapy，CBT）。与药物治疗相比，CBT疗效保持的时间要比药物治疗的疗效更持久。在CBT治疗中，主要包括疾病知识教育，认知重组、暴露或冲击疗法、系统脱敏、放松训练、社交技能训练等认知和行为技术方法。在治疗中一般每周进行1次，连续治疗12次～18次，往往至少需要持续3个月。

暴露疗法常常被用于社交恐惧症以及特定恐惧症的治疗中。此方法需要先将恐惧刺激分级然后组织逐级暴露策略来逐步克服焦虑。制定分级暴露的等级表是成功的重要一步。首先给困难或预期焦虑水平分级，用0～100分表，100代表最大困难或最高焦虑，随后可在分级暴露中运用想象暴露，治疗师让患者尝试沉浸于场景中并想象自己如何反应，也可以通过现场暴露直接让患者面对会激发恐惧的刺激。