概要6：基于诊断模式

帕特经历过一段被他的养育者虐待和忽略的日子，而这些人本来是应该带给他幸福的。他的父母在对待彼此、对待他的时候，情绪管理能力是非常混乱的。他的邻居和老师们也没能伸出援手去帮助他。他在这样的环境中发展出的生存技能就是躲闪、隐藏以确保安全，同时他也经常观察其他人并尝试去理解他们是怎么“活着”的。他曾经一度把世界看成是危险的，他觉得那些心智正常的人都会选择把自己保护起来。不过现在他认为有一些人，比如他的老板，其实也没有那么的危险，是值得尊重的。帕特学会了要努力工作和负责任，这些确保了他的生理安全需要（例如，可以得到温暖的地方居住、得到足够吃的食物）。帕特努力地工作，如果有条件的话，他也有能力学习一些技能，比如计算机技术。此外，他也对自己在监狱的那段时光、对过去丧失了的很多亲密关系表现出了懊悔。不过，他还没有办法意识到正是他容易失控的愤怒情绪导致了他触犯法律、破坏关系。对于愤怒情绪失控发作导致严重的后果这一情形的描述，与DSM-5中的312.34项目“间歇性爆发障碍”（American Psychiatric Association, 2013）是匹配的。而与酒精滥用相关的精神障碍是否也是可能的诊断，需要更进一步去评估判断。我们知道，帕特的父母都是酗酒者，而在帕特最严重的暴力行为爆发前他都处于过度饮酒状态。虽然帕特有很多愤怒情绪失控的症状，但是他也一直在积极地工作，学习一些新的工作技能。他对于自己早期的计算机工程师的工作是非常自豪的，他对于自己现在的工作也非常热爱，尽管有时候觉得有点大材小用。这些都预示着帕特可以从新的学习经验中获益，这些经验将教会他如何调控自己的情绪、怎样维持亲密关系。