脉诀要辨

脉自《内经》已下，历周、秦、汉，鲜有得其旨绪者。至晋王叔和氏以脉鸣时，撰有《脉经》，可谓详切。惜其谬以大小肠候之两寸，致有后人乘讹集为《脉诀》，遂致《脉经》几隐晦也。至宋庞安常氏始得经意，而有人迎气口之辨。嗣后论脉，未能或之先也。脉为医之关键，医不察脉，则无以别证。证不别，则无以措治。脉其可以弗辨乎哉？夫脉之部候尺寸必本乎《内经》，《内经》为轩岐贲典之书，贯彻天人，该博义理，不可以毫发差也。夫何六朝高阳生，窃叔和之名，撰为《脉诀》。以左心小肠、右肺大肠同部位，致使后学乐从，讹承惑固而罔知觉。蔡西山、戴同父氏，力为之辨，而辨之未尽辨也。右尺命门三焦并无经脏可候之理，由辨而知其非者，仅千百之一二。大小肠候之两寸，就以王氏《脉经》，诚为妄谬，又况《脉诀》之妄以诬人乎？分以七表、八里、九道之名，夫何为也？以表言之，则实脉非表也；以里言之，则迟脉非里也；而道更不知为何道也。此其所以为妄者一也。又以脉状图之以示人，而弦脉固可图也，而数脉、迟脉、促脉、结脉皆以至数为状，而可以图之乎？此其为妄者二也。夫以言而传之者，亦下学之事耳。上达者，以神领，以心悟，而后得其妙焉。彼以左寸心与小肠同候，不知其祖述何圣，抑不知其祖述何经，既不祖述，必据以理之可准、义之可通，而固可宗。以理言之，则大小肠皆居下部之地，今乃越中部候之寸上，谓理之可准乎？抑义之可通乎？又谓左寸浮以候小肠之脉，设只单浮，则心脉无矣。经曰：心脉绝死不治。心脉可以一日无乎？予逆推其小肠配于左寸之误也，彼盖因夫手少阴心经与手太阳小肠经为表里，误移于寸口，合而诊之；其大肠配于右寸之误也，因夫手太阴肺经与手阳明大肠经为表里，误移于寸口，合而候之。殊不知经络相为表里，诊候自有异同，《内经》以心配膻中、肺配胸中，以肝配膈，以脾配胃，两尺外以候肾、内候腹中。大肠、小肠、膀胱三腑尽属腹中下部之位，故三部寸关尺之配诊，则各因其脏腑之位焉，何常泥于经络而候之也。况且命门并无经脏，三焦亦非一腑，而何可以候之？右尺耶，原夫大小肠，居小腹之下部，今而逆候寸口之上部，恶乎？宜乎？经络表里，部位诊候，各有所属，岂容强合以乱经位？此其为妄者三也。吾之浮以候表，主于外，心部之表候者，目眦汗腠之所属也；沉以候里，主于内，心部之里候者，精神气血之所属也。又谓女人与男子脉相反悖，致后人有以左尺候心、右尺候肺者。殊不知男女之异者不过气血之少异、尺寸之强弱耳，五脏六腑定位，固亦可以异乎？此其为妄者四也。予其容已弗辨乎哉？今述《内经》脉候统属诊法，质疑刊误以正其非。君子观之，当自觉矣。