脉分三部主病

夫诊脉之道，医者之难精也。若非灯下，若心勤于记诵，参师访友，尽夜不遑造次，颠沛寤寐，仰存心于此，安能知神圣之妙哉？古人曰：按其脉，知其疾，命曰神。其探迹索隐之妙也。又曰：切其脉，治其病，谓之巧。以明其指别之功也。盖三指相去毫厘之近，主病若千里之远，观夫指别之功也，世人固以为难。命曰神，岂容易可至哉？常观于经脉有三部：寸、关、尺也。从鱼际至高骨，却行一寸曰寸。从寸一分曰鱼际。从寸至尺曰尺泽。尺前寸后为关。关前为阳，则寸口也；关后为阴，则尺脉也。阴入阳出，以关为界。寸主上焦、头首、皮毛；关主中焦、肋、腹及腰；尺主下焦、小腹及足。此三部所主之大略也。左手关前心之部也；左手当关肝之部也；左手关后，肾之部也。右手关前肺之部也；右手关主脾之部也；右手关后，亦肾部也此六部原与《脉诀》脏腑配诊相同，今尊《内经》诊候，故删其腑之配也。六部脉候各按四时，而有胃气，命曰平人。平人者，不病之谓也。盖平人之当气禀于胃，胃者平人之常气也。所以人常禀气于胃，故脉以胃气为本也。蔡西山曰：有胃气之脉不大不小，不长不短，不滑不涩，不浮，不迟不疾，意思欣欣，难以名状，此胃气之脉也，反此者病。《经》曰：察色按脉，先别阴阳。盖阴阳者，天地之道也。是以治病者必求其本，本为阴阳。四时寒暑，五脏之根也。以脉言之，则浮沉也；以部言之，则尺寸也。故《经》云：脉者，阴阳之法，以应五脏。是谓：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间脾受谷味，其脉在中也。以浮沉论之，则曰：浮者阳也，沉者阴也。应在脏腑，则浮而大散者，心也；浮而短涩者，肺也。所以心肺俱浮也。牢而长者，肝也。按之而大，举指来实者，肾也。所以肝肾俱沉也。迟缓而长者，脾也。脾为中州，所以脉在中也。仲景曰：脉浮数动滑，皆阳也；沉涩弱弦微，皆阴也。阳者热也，阴者寒也。所以寒则脉来迟而沉；热则脉来浮而数。故曰：诸数为热，诸迟为寒。无如此验也。《脉经》曰：诸浮为风，诸紧为痛，诸伏为聚，诸弦为饮，芤者失血，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，浮为在表，沉为在里，迟为诸寒，数为诸热。形壮脉细，少气不足以息者，危；形瘦脉大，胸中多气者，死。形气相得者，生；三五不调者，病；三部九候皆相失者，死。此先圣诊脉之大法，故曰：凡治病则察其形气色泽，治之无失其时也。所以形气相得者生。色泽以浮者，病易已。脉从四时者，可治。脉弱以滑者，是有胃气，此易治也。若散气相失，色不泽，及脉逆四时，或脉实益坚，皆不可治，所谓必察四难而明告之。又若病热脉静，泻而脉大，脱血而脉实，汗后脉躁，此皆难治也。若疮疽之人，脓血大泻，脉滑数者，难治也。凡流脓多或如清泔，脉滑大散，寒热发渴者，不治也。若患肺痈，喘咳脓血，脉见洪滑，治之难痊。脉洪数，应当发热，而反恶寒，头项拘急，四肢烦痛，或复战栗渴甚者，但有痛剧，必发疮肿也。精义