1　外感热病,重在卫前预防

“上工治未病”,对发病急、传变快、病情重的外感热病尤是如此,据此,乔富渠提出“卫前证”概念,认为“卫前证”系外感热病在典型卫分证出现之前,诸如疲乏无力、全身违和、肌肉关节疼痛、食欲减退等各系统的一些相关症状。对乔富渠教授的学术观点,赵法新教授深有同感,《素问》言:正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚。赵教授认为外感热病在卫、气、营、血已病之前应有“卫前”蛰伏阶段,“卫前阶段”是预防外感热病的最佳时期。

“肺开窍于鼻,胃开窍于口”,与外界贯通,六淫、疫毒之邪最易由口鼻而入,鼻咽黏膜是第一道屏障,首当其冲。鼻咽黏膜微血管丰富,温度恒定,是天然培养基,细菌病毒易于定植、繁殖,留邪为患,故应未病先防,严把此关。若鼻咽黏膜光滑,结构完整,坚固屏障,免疫力强,则细菌、病毒不能定植,则不发病;若鼻咽黏膜破损,失去屏障作用,则微生物乘虚而入,在上呼吸道等黏膜黏附、定植、生长、繁殖,此阶段上腭及鼻咽黏膜微有不适,或痒,或干,无明显全身症状,如不干预,则细菌、病毒等微生物更进一步深入黏膜下层,进入血液循环,导致机体发病。这是外感热病顺传常道,预防之策最当筑城御敌于外,首先保护鼻咽黏膜完整、增强免疫力,令细菌、病毒等微生物无法粘黏定植,截断外感热病“卫前”蛰伏通道,防病于未然,此即外感热病卫前预防学说。