为了最大限度地减少抗血小板治疗的消化道损伤，要识别高危人群。

高龄是消化道损伤的独立危险因素，随着年龄增加，消化道保护机制受到破坏或减弱。对于65岁以上的老年人，尤其应用双重抗血小板治疗时，建议长期使用阿司匹林的剂量不要超过100毫克／日，急性期抗血小板药物的首次负荷剂量可酌情降低。

既往有消化道疾病史的患者出现消化道损伤的危险性明显增加，发生过消化性溃疡出血的患者其危险增加13倍。

此外，危险因素还包括：幽门螺杆菌（Hp）感染，吸烟和饮酒，合并应用糖皮质激素，联合多种抗血小板或抗凝药，联合应用螺内酯、抗抑郁药物等。要合理联合应用抗血栓药物，应该尽量避免联合用药，尤其是高危人群。

Hp感染是消化道出血的独立危险因素，建议长期服用抗血小板药物的患者筛查并根除Hp，对高危患者同时给予有效的抑酸药物或胃黏膜保护剂，首选质子泵抑制剂。严格掌握长期联合应用抗血小板药物的适应证并调整至最低有效剂量。